Síndrome cardiorrenal em cães: revisão de literatura

Abstract

A síndrome cardiorrenal (SCR) foi definida pela ACVIM como sendo um distúrbio que envolve os sistemas cardíaco e renal, em que, a disfunção primária em um desses órgãos acarreta mal funcionamento do outro, gerando desequilíbrio e alterações hemodinâmicas. Essas alterações desencadeiam respostas neurohumorais compensatórias, como a ativação do Sistema Nervoso Simpático (SNS) e Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA), que buscam compensar o desequilíbrio inicial, mas quando ativadas por período prolongado, acabam gerando efeitos deletérios nesses órgãos, como estresse oxidativo, inflamação e congestão, piorando a síndrome. O diagnóstico é dado a partir da anamnese, exames físico e laboratoriais, ECO e ECG, exames de imagem e por biomarcadores que indicam lesão nos órgãos. O manejo terapêutico é desafiador e é feito de acordo com cada órgão. Normalmente são utilizados vasodilatadores, diuréticos, inotrópicos positivos e bloqueadores neuro-humorais, além de eventual fluidoterapia. Os mecanismos fisiopatológicos da SCR, assim como o diagnóstico e tratamento ainda não são completamente entendidos, sendo necessário demais estudos que identifiquem biomarcadores mais precoces que possibilitem a identificação prévia da síndrome, além do desenvolvimento de intervenções terapêuticas que controlem o avanço da SCR.