Do diagnóstico ao tratamento de cães com estenose da valva pulmonar: revisão de literatura

Abstract

A estenose da valva pulmonar é a terceira cardiopatia congênita mais comum entre cães e muitas vezes sua identificação é um desafio na clínica pois o paciente pode ser assintomático ou apresentar sinais clínicos sutis. Há três apresentações: subvalvar (anterior a valva), valvar (na própria valva) e supravalvar (acima), sendo que a mais comum é a valvar. Suspeita-se da doença pela idade do paciente (filhotes), fadiga e intolerância ao exercício e na ausculta um sopro de ejeção sistólica, predominantemente de base esquerda. Fisiologicamente as câmaras direitas do coração atuam sob baixa pressão, mas devido a estenose a pressão aumenta ocasionando hipertrofia concentrica do ventriculo, sobrecarga de pressão sistólica ventricular, arritmias supraventriculares e, caso esteja muito agravada, levar a insuficiência cardiaca secundária.Pode acometer todas as raças e sexo dos cães, entretanto, machos e braquicefálicos possuem maior prevalência. Para identificação da estenose o exame padrão ouro é a ecocardiografia e o prognóstico irá depender do grau da doença e se há outras enfermidades concomitantes. Por fim, costuma-se realizar a valvoplastia por balão para o tratamento, aumentando a sobrevida dos pacientes submetidos a essa intervenção.