Revisão integrativa sobre o uso de anticoagulantes orais diretos em casos de embolia pulmonar aguda

Abstract

A embolia pulmonar (EP) consiste na obstrução da artéria pulmonar, causando oclusão vascular, sua etiologia está relacionada, principalmente, ao tromboembolismo venoso (TEV), mas outras causas também podem estar associadas. As estratégias de tratamento para EP incluem anticoagulação sistêmica, fibrinólise por cateter, fibrinólise sistêmica e embolectomia pulmonar cirúrgica. No entanto, a base do tratamento continua sendo a anticoagulação. Nesse sentido, foi realizada uma revisão integrativa da literatura para compreender a escolha do anticoagulante no tratamento dessa condição. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, SciELO e Google Acadêmico. Com isso, observou-se que a heparina é o anticoagulante oral mais utilizado atualmente, enquanto os antagonistas de vitamina K (VKAs), principalmente a varfarina, apresentam maior interação com alimentos, medicamentos, álcool e mais riscos de hemorragia. Portanto, há um aumento no uso dos anticoagulantes orais diretos (DOACs) devido aos seus efeitos benéficos, como a diminuição de hemorragias e a não necessidade do monitoramento da Razão Normalizada Internacional (INR), porém nem sempre são a melhor opção devido ao alto custo e dificuldade de escolha do antídoto. Logo, é essencial a realização do diagnóstico e da intervenção precocemente, pois a maioria das mortes ocorrem nas primeiras horas a dias, associado a isso deve-se individualizar o tratamento, analisando a situação do paciente