Fisiopatologia da bronquiolite viral aguda em pacientes pediátricos: abordagem na atenção primária

Abstract

Tendo em vista a importância da Atenção Básica em atuar como porta de entrada para crianças com queixas respiratórias, essa revisão de literatura foi desenvolvida com o objetivo de apresentar características da bronquiolite viral aguda, relacionado a um atendimento adequado nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Foram realizadas buscas bibliográficas em bases de dados, limitando-se a trabalhos publicados desde 2001 até a presente data, além de terem sido utilizados descritores e operadores booleanos como ferramentas auxiliares. Os resultados demonstraram que a necessidade de internação hospitalar dos pacientes pediátricos é superior a 65% e que durante os meses mais frios, ocorre um aumento exponencial na quantidade de casos, evidenciando a sazonalidade da infecção. Portanto, referente a conduta adequada, tem-se como sinais de alerta: saturação de oxigênio inferior a 92%, prematuridade, recém-nascidos com idade gestacional inferior a 34 semanas, frequência respiratória superior a 70 cpm, atelectasia pulmonar e idade inferior a três meses. Quanto aos critérios adotados para internação hospitalar, toma-se: episódios de apneia, sinais de desidratação, desconforto respiratório - FR>60, saturação <92% persistente, cianose, retração torácica, prostrações, hipoatividade, idade menor que 3 meses, crianças portadoras de comorbidades e prematuridade. Outrossim, é papel da Atenção Primária ser provedora de orientações para a população e acompanhar longitudinalmente os pacientes com bronquiolite viral aguda com objetivo de minimizar agravos da doença e diminuir o número de internações. Entretanto, o sistema de saúde brasileiro necessita de melhorias na estrutura, nas terapêuticas ofertadas para bronquiolite, no diagnóstico e nos serviços de imunização, de modo a promover maior efetividade no tratamento de doenças respiratórias.