Novas tecnologias para retração de pele na lipoaspiração: revisão sistemática

Abstract

A lipoaspiração é a cirurgia plástica mais realizada no Brasil e no mundo. Dentre os conceitos da lipoaspiração moderna, saber abordar um dos seus principais desafios, a flacidez de pele, é um grande diferencial. O ponto chave do tratamento da flacidez envolve as moléculas de colágeno; sua estrutura tridimensional é estabilizada por ligações termo-sensíveis que podem ser quebradas se submetidas a temperaturas de 60 a 65°C, levando à desnaturação da proteína e consequente retração da estrutura. Com a retração, a molécula de colágeno pode diminuir em até 70% no seu eixo longitudinal. Baseados nesses princípios, dispositivos baseados em calor para tratamento da flacidez de pele vêm sendo frequentemente associados à lipoaspiração, o que levou vários autores a se dedicar a quantificar a retração de pele promovida por cada aparelho. Não há, contudo, até o presente momento, estudos comparativos entre os diversos dispositivos. O objetivo primário deste trabalho é apresentar revisão da literatura sobre as porcentagens de retração de pele associadas a cada aparelho utilizado na lipoaspiração. O objetivo secundário é construir o que chamamos de “Régua da Flacidez”: um diagrama único onde constem as porcentagens de retração de cada dispositivo, permitindo uma comparação objetiva entre eles. Dessa forma, foi realizada uma análise da literatura nas bases de dados PubMed (MEDLINE), EMBASE, LILACS, e Cochrane sobre o tema e seus principais descritores; de tal forma que se permitisse uma análise da eficácia, porcentagem de retração de pele e consistência científica à parte do marketing promovido pelas empresas. Foram selecionados 27 artigos, classificados quanto a metodologia avaliativa objetiva ou subjetiva de retração de pele para cada aparelho. Seguindo a classificação proposta, 13 artigos continham metodologia objetiva, ao passo que 14 artigos continham metodologia subjetiva. Concluiu-se que, em ordem decrescente, os aparelhos e suas respectivas porcentagens médias de retração de pele encontradas foram: BodyTite (27%), Laser (18%), Vaser (16%) e SAL (10%). O Renuvion, não apresentou critérios objetivos de aferição da retração de pele. Na opinião dos pacientes, os índices de satisfação com a retração de pele foram: BodyTite (81%), Renuvion (80%) e Vaser (80%), Morpheus (67%) e Laser (67%). Na opinião dos cirurgiões, os índices de satisfação foram: Bodytite (81%), Renuvion (81%), Vaser (81%) e Morpheus (44%).