As contribuições do modelo de classificação dimensional dos Transtornos de personalidade do DSM V: uma revisão da literatura

Abstract

Objetivo: O presente trabalho visa realizar uma revisão bibliográfica abordando os aspectos históricos, clínicos e teóricos relacionados ao modelo alternativo de avaliação dos transtornos de personalidade disposto na quinta edição do DSM. Metodologia: Esta revisão foi elaborada a partir da seleção e posterior consulta de livros-texto e artigos pesquisados na base de dados PubMed e Scielo. Resultados: Foram identificadas falhas importantes bem descritas na literatura em relação ao modelo de diagnóstico categórico atual: comorbidade diagnóstica, limites imprecisos, cobertura inadequada, heterogeneidade, base científica deficitária, incapacidade de retratar a especificidade dos transtornos de personalidade, avaliação ineficiente da gravidade. O desenvolvimento de instrumentos de avaliação trouxe contribuições importantes no campo da psiquiatria. Estudos indicam que modelos dimensionais podem ajudar a diminuir essas falhas, fornecendo melhores orientações na prática clínica com um grau de confiabilidade razoável e bom embasamento científico. Conclusão: O modelo dimensional para transtornos de personalidade do DSM-V retrata as nuances dos transtornos de maneira mais precisa. O desenvolvimento de instrumentos de avaliação psicológica trouxe avanços importantes. Os modelos dimensionais apresentam uma abordagem mais adequada nos aspectos onde o modelo categórico demonstra falhas, com maior grau de confiabilidade, embora também possuam limitações. Evidencias apontam que a abordagem mais adequada para os transtornos de personalidade será constituída de um modelo híbrido (categórico e dimensional), reunindo as características positivas de ambos e há evidencias na literatura que embasam essa ideia. Para tanto são necessários mais estudos utilizando as atuais ferramentas disponíveis para que se tenha o embasamento científico adequado.