Análise da qualidade dos registros de enfermagem em prontuários: uma revisão da literatura

Abstract

Este estudo teve como objetivo realizar uma análise das publicações acerca das anotações de enfermagem, descrevendo os aspectos da qualidade dos registros, seus princípios éticos e a importância da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem para a melhoria da qualidade de tais registros. Trata-se de um estudo descritivo de revisão bibliográfica a partir de artigos científicos publicados em português do ano de 1998 a 2012. Os registros da assistência de enfermagem devem ser constituídos de forma que possam servir de comunicação entre a equipe, facilitando a complementação da assistência prestada, impedindo a repetição mecânica dessas anotações. A qualidade dos registros de enfermagem é ruim, de acordo com a literatura estudada, as anotações apesar de adequadas quanto à forma, mostraram-se incompletas com relação aos conteúdos analisados, portanto faz-se necessário a implementação de capacitações dos profissionais da área com intuito de melhorar a qualidade da assistência de enfermagem prestada ao cliente.