Síndrome inflamatória multissistêmica associada à covid-19 em crianças e adolescente

Abstract

A pandemia por coronavírus (COVID-19) ganhou uma proporção rápida e gerou graves preocupações devido à síndrome respiratória aguda grave causada pelo novo coronavírus, denominado SARS-CoV-2 . Estudos envolvendo a população pediátrica estão revelando o perfil de acometimento do coronavírus em crianças e adolescentes e, embora muitas crianças apresentam casos de Covid-19 de forma assintomática, algumas crianças desenvolvem casos graves da doença, necessitando de internação hospitalar e cuidados intensivos para tratamento. Uma série de relatos de casos foram publicadas no mundo, especialmente na Ásia, Europa e América do Norte e América Latina, incluindo o Brasil, descrevendo uma forma mais grave da Covid-19 em crianças e adolescentes: a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Associada à Covid-19 na Criança (MIS-C). A fisiopatologia dessa síndrome ainda não está esclarecida. Acredita-se que uma reação hiperinflamatória através de uma resposta imune inata desregulada seja a causa base dos danos teciduais causados. As características fisiopatológicas e as manifestações clínicas dessa síndrome se assemelha à Doença de Kawasaki. Devido à isso, os protocolos para definição diagnóstica e terapêutica a ser empregada para MIS-C, estão sendo baseados nos pré-existentes para Doença de Kawasaki e nas manifestações laboratoriais identificadas nos pacientes e vem apresentando boas respostas terapêuticas.Ainda há muito o que ser estudado para aprofundar os conhecimentos em relação à MIS-C. Apesar das boas respostas ao tratamento empregado com imunomoduladores e anti-coagulantes, evidências relatam a presença de sequelas, especialmente cardíacas. As crianças que apresentaram essa patologia necessitam de um acompanhamento ambulatorial prolongado após melhora clínica a fim de prevenir e tratar as possíveis consequências dessa hiperinflamação.